O que é esporão do calcâneo?
Esporão do calcâneo é um crescimento anormal do osso do calcanhar. Forma-se uma protuberância óssea na região devido a um depósito atípico de cálcio. Essa formação, porém, não pode ser vista do ponto de vista externo.
O calcâneo é o maior osso do pé. Ele é o responsável por sustentar todo o peso do corpo. Por isso, sofre um impacto intenso e contínuo. O esporão surge quando esse osso sofre microtraumas e inflama. Essa inflamação quando se torna crônica pode propiciar a formação de tecidos em torno do calcâneo.
Além da sola do pé, onde se localiza na maioria dos casos, o esporão também pode se formar no tendão de aquiles.
Quais os sintomas ?
Na maioria dos casos, o esporão do calcâneo é assintomático ou apresenta poucos sintomas. O sinal mais frequente dessa anomalia é dor no calcanhar do tipo “pontada”. Para que exista a dor, porém, é preciso que o esporão esteja associado a uma fascite plantar ( clique aqui e confira texto).
No quadro de fascite plantar, a dor ocorre, em geral, quando o indivíduo se levanta pela manhã e dá os primeiros passos. Também ocorre comumente ao ficarmos muitas horas sentados. A dor tende a melhorar ao caminhar.
O inchaço ou edema no tornozelo, sensação de queimação e de “areia”ao apertar a região podem ocorrer em alguns casos.
Quais as causas?
As causas do surgimento do esporão do calcâneo ainda são desconhecidas, mas sabe-se que existem diversos fatores de risco que favorecem o seu aparecimento:
- Atividades de alto impacto na sola dos pés como corrida, salto e dança
- Uso frequente de salto alto
- Pisada incorreta
- Permanecer muitas horas em pé
- Obesidade ou excesso de peso
- Idade acima dos 40 anos
- Pé cavo ou chato
Esporão do calcâneo tem cura?
Existem muitas possibilidades para tratar o esporão do calcâneo, conforme descreveremos abaixo. No entanto, os tratamentos existentes contribuem para diminuir a inflamação e a dor. Não é possível “curar”definitivamente o esporão do calcâneo com os tratamentos conservadores pois a saliência não irá desaparecer.
A única forma de curar é com um procedimento cirúrgico, onde o médico remove o esporão. Mesmo assim, não há garantias de que o quadro não vai reaparecer, devido aos fatores de risco do paciente.
Nos casos em que existe uma associação com a fascite plantar, o tratamento é um pouco mais longo. A duração pode levar cerca de dois meses, na melhor das hipóteses, ou até um ano, em situação mais complexas. Mas é importante que o tratamento se inicie assim que o paciente receber o diagnótico e assim evitar que a doença se torne crônica.
Quais os tratamentos?
A primeira coisa a se fazer é iniciar uma mudança de estilo de vida.
No caso de pacientes com sobrepeso ou obeso, deve-se iniciar dieta e atividade física para perda de peso. Para aqueles que praticam atividade física de alto impacto na sola dos pés, aconselha-se a interrupção temporária. Também é recomendado que o paciente não faça caminhadas muito longas durante o período do tratamento.
A seguir, algumas opções de tratamento que o médico ortopedista poderá indicar:
Palmilha ortopédica:
Existe um tipo de palmilha para a região do calcanhar conhecida como “calcanheira”, em geral, feita de silicone, que funciona como um amortecedor para os impactos, auxiliando a distribuir a pressão que incide no calcanhar. Essa palmilha pode ser encontrada em farmácias ou lojas especializadas.
Medicamentos:
Medicamentos antiinflamatórios podem ser receitados tanto na forma de comprimidos quanto no formato pomada. Porém, é preciso salientar que o uso desses remedios deve ser feito sempre de acordo com a orientação do seu médico. Automedicar-se é perigoso.
Bota Walker:
Seu mecanismo é semelhante ao da palmilha ortopédica e ajuda a distribuir melhor a carga que incide sobre a sola do pé, melhorando a mobilidade e diminuindo a dor.
Fisioterapia
Algumas sessões de fisioterapia contribuem para alongar e aliviar a dor na região, além de fortalecer a musculatura do pé.
Reeducação postural global
Alguns exercícios do RPG podem ajudar no alívio da dor e redução da inflamação.
Terapia por ondas de choque:
A terapia por ondas de choque é um recurso tecnológico não invasivo utilizado na fisioterapia . O procedimento é feito através de um aparelho que envia ondas acústicas em uma frequência determinada no local do corpo onde é aplicado. O efeito que essas ondas produzem no organismo, ajuda a aliviar diversos tipos de inflamações e a estimular a reparação de lesões nos tendões, músculos e ossos.
Tratamentos caseiros:
- Massagear os pés com um crème hidratante ao final do dia, principalmente na região do calcanhar.
- Deslizar uma bolinha de tênis na sola dos pés, principalmente no calcanhar, o que pode ser feito de pé ou sentado para melhorar a dor
- Alongar a fascia plantar e a região da panturrilha
Cirurgia para esporão do calcâneo
A cirurgia só é indicada para pacientes refratários aos tratamentos conservadores.
O procedimento é realizado com anestesia local e o cirurgião remove a protuberância através de artroscopia ou cirurgia aberta.
A cirurgia é bastante segura e o pós-operatório dura de 4 a 6 semanas. A possibilidade de recidiva, ou seja, de voltar o esporão é considerada alta e deve ser discutida antes de decidir pelo procedimento.
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