Tendinite no tendão de aquiles ou tendinopatia de Aquiles é uma inflamação que ocorre nesse tendão e em seu revestimento. Quando isso acontece, uma dor moderada a intensa atinge o tendão e a área ao redor que inclui o calcanhar e a panturrilha.
Se a condição for tratada de maneira precoce e adequada, as chances de cura são altas. Porém, caso não seja tratado,podem surgir complicações como a tedinite crônica ou a tendinite por repetição. Com isso, o quadro pode piorar, levando a lesões mais graves e até mesmo a uma ruptura do ligamento.
Como funciona o tendão de aquiles
Mais forte tendão do corpo humano, o tendão de aquiles é capaz de suportar até 12,5 vezes o peso corporal. Uma espécie de cordão fibroso, ele é responsável por conectar o calcanhar com o músculo da barriga da perna. Sua função principal é manter o equilíbrio do corpo, tanto enquanto parado, quanto em movimento.
Na área em que o tendão se conecta ao osso calcâneo, existem duas bolsas de liquido que ficam entre o osso e o tendão e entre a pele e o tendão. Quando essas bolsas inflamam, ocorre uma doença chamada bursite.

Tipos de tendinite do tendão de aquiles
Existem dois tipos de tendinite do tendão de aquiles, de acordo com a parte do tendão que está inflamada:
Tendinite insercional de Aquiles
Quando a inflamação acontece na porção do tendão que se conecta com o calcanhar. Nesses casos, muitas vezes ocorre ao mesmo tempo uma proeminência óssea ou esporão do calcâneo.
Tendinite não-insercional do Aquiles
Essa modalidade atinge a porção média do tendão, área onde se concentra o maior impacto. Fica cerca de dois a seis centímetros do calcanhar , local onde as rupturas são mais frequentes. Em geral, atinge indivíduos jovens e muito ativos.
Nos dois tipos de tendinite do tendão de aquiles pode ocorrer uma calcificação. Isso acontece quando o paciente não trata adequadamente e a lesão se torna crônica.
Causas
A lesão no tendão de aquiles não costuma acontecer por conta de um trauma pontual. Ela é resultado de um estresse repetido que ocorre num longa espaço de tempo. O desgaste é gradual e as principais causas são esforço excessivo e envelhecimento natural do corpo.
Qualquer pessoa que pratique atividade física ou tenha profissões que exijam um movimento repetido da região estão sujeitos e desenvolverem a tendinite do tendão de aquiles. É muito comum acontecer quando o indivíduo ultrapassa os limites do corpo ou aumenta subitamente a intensidade dos movimentos.
Outros fatores de risco são:
- Pessoas sedentárias que começam a fazer um esforço súbito
- Arco do pé elevado ou tendão de aquiles curto e musculos enfraquecidos
- Uso frequente de salto alto ou calçados inadequados
- Esporões ósseos
- Correr em pisos irregulares
- Excesso de peso
- Diabetes
- Hipertensão
Principais sintomas
Os principais sintomas da tendinite do tendão de aquiles são:
- dor e rigidez na área afetada ( incluindo calcanhar e panturrilhas)
- Dor ao subir escadas ou durante a prática esportiva
- Dor ao levantar pela manhã
- Inchaço e vermelhidão
- Estalos no tendão
A tendinite do tendão de aquiles tem cura?
Para que o paciente tenha um bom prognóstico e não tenha sequelas é preciso adotar um tratamento precoce e adequado. Caso contrário, o caso pode evoluir para um quadro crônico e mais grave. Quando os tratamentos conservadores não tem o efeito desejado, deve-se optar por um procedimento cirúrgico.
Vamos as possibilidades de tratamento:
Tratamentos:
O tratamento recomendado para tendinite do tendão de aquiles deve seguir a seguinte orientação:
Repouso
Para aliviar a dor é preciso interromper a prática de atividades que demandem desta articulação. Para que o paciente não fique totalmente parado, pode-se optar por atividades de baixo impacto como ciclismo ou natação.
Compressas de gelo
Aplicação de gelo no local ajuda a diminuir o inchaço e a dor. Pode-se aplicar por 15 minutos, várias vezes ao dia, com intervalo para não queimar a pele.
Medicamentos
Medicamentação com antiinflamatórios reduzem dor e o inchaço. Importante seguir estritamente a recomendação médica.
Infiltração de cortisona
A injeção de cortisona pode ser recomendada para diminuir a inflamação em alguns casos. Porém, deve-se ter cautela, pois ela pode causar a ruptura do tendão.
Fisioterapia
O tratamento fisioterapeutico contribui para que o paciente retorne para suas atividades cotidianas, inclusive para a prática esportiva. Inclusive, deverá ter uma prática de alongamentos em casa, para que a reabilitação seja mais eficiente.
Calçados e órteses
O uso de calçados adequados, ou seja, mais largos na parte do calcanhar ajudam na reabilitação. O uso de órteses como a palminha para o calcanhar tem o mesmo propósito.
Terapia por ondas de choque
O equipamento emite impulsos de ondas acústicas em determinada frequencia que estimula o processo de cicatrização do tendão danificado.
Cirurgia
A cirurgia só é indicada no caso dos tratamentos convervadores não surtirem efeito desejado e a dor continuar após seis meses. A técnica cirurgica irá depender da gravidade e da localização da lesão
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