Dor nas costas é senso comum para quem passa de certa idade. Mas a verdade é que, além do desgaste normal de “uso”que vem com tempo, nós não cuidamos bem da nossa coluna durante a vida. Um dos problemas recorrentes que costuma dar as caras após os 50 anos é a artrose na coluna. Neste texto vamos explicar o que é a artrose, as causas, tipos e tratamentos possíveis.
O que é artrose na coluna?
A artrose na coluna ocorre devido ao desgaste e à inflamações da cartilagem presente nas articulações. Também conhecida como osteoartrite ou espondiloartrose, essa doença causa sintomas como dores nas costas e limitação da mobilidade. As causas, como veremos adiante, vão desde o desgaste natural do envelhecimento, alterações genéticas e excessos na prática esportiva.
Quais as causas?
Apesar do envelhecimento natural do organismo ser o fator principal do surgimento da artrose na coluna, existem alguns fatores de risco que podem contribuir para o agravamento da doença:
- Obesidade ou sobrepeso
- Tabagismo
- Alterações genéticas
- Traumas ou acidentes
- Enfraquecimento da musculatura que envolve a coluna
- Postura inadequada
- Doenças reumatológicas
- Movimentos repetitivos no trabalho ou prática esportiva
Principais sintomas
Os sintomas da artrose na coluna podem se manifestar em diversas intensidades, dependendo da gravidade do quadro. Nos casos graves, o paciente pode ficar totalmente incapacitado de realizar movimentos e ter que se afastar do trabalho, das atividades esportivas. A artrose pode ocorrer em qualquer altura da coluna, desde a cervical até a lombar. Independente da região, os principais sintomas da artrose são:
- Dor nas costas
- Dificuldade para se movimentar
- Rigidez articular
- Estalos na articulação
- Formigamento e dormência nas pernas quando a lesão é na lombar
Como consequência do desgaste ósseo e do acúmulo de cálcio que o organismo provoca para suprir as deformações, pode ocorrer a formação de pontas nas extremidades dos ossos. São os chamados “bicos de papagaio”. Essas formações, quando muito protuberantes, podem atingir nervos como o do ciático e causar muito incômodo.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico deve ser feito pelo ortopedista ou reumatologista. Em geral, um exame clínico junto com o histórico do paciente já é suficiente para se chegar a uma conclusão. Caso o especialista tenha alguma dúvida, exames como raio-x, ressonância magnética e tomografia computadorizada ajudam a confirmar a hipótese.
Tratamentos
Apesar de não existir cura para artrose na coluna, existem diversos tratamentos que podem diminuir a dor e aumentar a mobilidade do paciente. Os tratamentos vão desde o uso de medicamentos como analgésicos e antiinflamatórios, fisioterapia e por último, quando não há melhora, opções de intervenções cirúrgicas.
Fisioterapia:
O tratamento fisioterapêutico propõe exercícios e manipulações que aliviam a dor, realinham as articulações e tonificam a musculatura que envolve a coluna.
Alguns recursos utilizados na fisioterapia são:
Bolsas de gelo ou de calor
As compressas frias ajudam a diminuir a inflamação e podem ser feitas algumas vezes ao dia quando o paciente está com dor aguda. Já as compressas quentes promovem a melhora da circulação sanguínea, ajudando a relaxar a musculatura, melhorando a mobilidade.
Técnicas manuais
Massagens e mobilizações articulares ajudam a manter as articulações alinhadas e irrigadas. Em geral são feitas no início ou no final de cada sessão de fisioterapia.
Cinesioterapia
Passada a crise de dor aguda, exercícios de fortalecimento muscular ajudam a manter a articulação firme, melhoram o equilíbrio e o tônus muscular.
Após a fisioterapia, deve-se manter uma rotina de exercícios físicos de baixo impacto nas articulações para fortalecer os músculos e dar melhor sustentação para a coluna. Mas essa recomendação deve ser orientada pelo médico que avalia as condições do paciente. Em geral atividades como o pilates clínico e RPG ( Reeducação Postural Global) são bastante recomendadas.
Cirurgia
Nos casos em que o tratamento convencional, com medicamentos e fisioterapia, não tenha funcionado, pode ser indicada a intervenção cirúrgica. Já existem algumas técnicas que são pouco invasivas e conseguem devolver a qualidade de vida ao paciente com o mínimo de limitações. Porém, mesmo após a cirurgia, é necessário manter uma rotina de fisioterapia para que a recuperação seja total.
A seguir algumas opções de cirurgias minimamente invasivas:
Bloqueio facetário:
Agulhas colocadas no interior da articulação da coluna levam medicamento diretamente onde está a dor. Esse procedimento é feito através de um monitoramente em tempo real.
Rizotomia
Os nervos que captam a dor gerada pela artrose são dessensibilizados. Dessa forma, o indivíduo para de sentir o incômodo. Depois da intervenção o paciente é liberado para ir para casa e retornar às atividades cotidianas.
Como prevenir a artrose na coluna?
Por ser uma doença degenerativa relacionada ao envelhecimento natural do corpo, não existe maneira de impedir o aparecimento da artrose na coluna. Porém existem alguns hábitos de vida que podem ajudar a retardar o seu aparecimento, como a prática de atividades físicas, dieta para evitar o aumento de peso que sobrecarrega a coluna e manter uma postura adequada durante o dia.
Apesar de qualquer atividade física beneficiar a coluna, desde que feita coretamente, existe modalidades que são mais indicadas. Entre elas está o Pilates que propõe exercícios de baixo impacto e que visam a estabilização da coluna, fortalecendo a musculatura que a protege.
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