O que é água no joelho?
O nome popular água no joelho corresponde a uma condição nomeada cientificamente como derrame articular ou sinovite de joelho. Isso ocorre como consequência de uma inflamação na membrana sinovial, um tecido que reveste a articulação dos joelhos.
O liquido sinovial possui coloração amarela e tem consistência viscosa. Sua função é lubrificar e nutrir a cartilagem articular. Quando a inflamação ocorre, esse liquido acumula e o excesso pode causar sintomas desagradáveis.
Quais os sintomas?
A instensidade dos sintomas costuma variar de acordo com a quantidade de liquido acumulada, que pode chegar a 100ml, quando a quantidade normal varia entre 2ml e 3,5ml.
Na maioria das vezes os sintomas são:
- dor e sensibilidade no joelho
- vermelhidão
- Sensação de calor
- Dificuldade para caminhar
- Não consegue esticar totalmente a perna
- Inchaço na área afetada
- Fraqueza muscular na coxa e perna
- Rigidez articular
A presença de sangue ou pus no liquido acumulado também deve intesificar os sintomas. Isso deve ser avaliado em consulta com ortopedista que irá realizar uma punção para retirar parte dessa água e enviar para análise laboratorial. Essa avaliação é importante pois, além dos sintomas incômodos, se o liquid for infeccioso, as consequencias podem ser graves, como a destruição da cartilagem de maneira permanente. Esse quadro pode ocasionar restrição dos movimentos de maneira definitiva.
Quais as causas?
Descobrir qual foi a causa da água no joelho vai influencia diretamente no tipo de tratamento que sera adotado. Por isso, o médico deve fazer uma diagnóstico bastante cuidadoso.
As principais causas são:
Sobrecarga:
Movimentos repetitivos ou excesso de peso na prática esportiva ou na academia pode causar inflamação nos joelhos e provocar o acúmulo de liquid sinovial.
Doenças crônicas:
Algumas condições autoimunes ou reumatológicas antingem as articulações e causam desgastes ou inflamações, o que pode acarretar em inchaço e dor no joelho. Entre as doenças estão: gota, lúpus e artrite reumatóide Pessoas com hemophilia, que tem dificuldade de coagulação sanguínea, podem apresentar acumulo de sangue nas articulações.
Traumas:
Lesões, torções e pancadas, seja em acidentes ou na prática esportiva, provocam inchaço no joelho. Também pode ocorrer o acúmulo de sangue (hemartrose) quando esse trauma atinge ossos, menisco ou ligamentos.
Infecções:
um quadro conhecido como artrite séptica pode aumentar o risco de água no joelho. Essa situação é uma infecção que provoca febre e dor na articulação. Outras infecções por bactérias, que geram pus, também são um agravante.
Fatores de risco para água no joelho
Pessoas mais velhas com quadro com osteoartrite, doença degenerativa das articulações, tem maior risco de desenvolverem água no joelho. Outro grupo de risco são os atletas ou ex-atletas que podem ter inflamação decorrente do desgaste da cartilage ou lesões. Pessoas com sobrepeso ou obesas também fazem parte do grupo de risco pois forçam as articulações, carregando um excesso de peso no próprio corpo.
Diagnóstico:
O diagnóstico da “água no joelho” é clínico, através constatação de um edema flutuante. “Água no joelho” não é doença, mas sim um sintoma de alguma doença que precisa ser diagnosticada. Por isso, o especialista deverá solicitar exames de imagem para verificar as possíveis causas.
Quais os tratamentos para água no joelho?
Depois de detectada a causa, o ortopedista poderá indicar um dos seguintes tratamentos:
Medicações:
Medicamentos como antiinflamatórios e analgésicos são indicados para melhorar inchaço e dor. Quando houver infecção, o médico deverá indicar antibióticos. Em alguns casos pode-se optar por injetar os medicamentos diretamente na articulação do joelho.
Artroscopia:
Se entre as causas estiver alguma lesão de menisco ou rompimento de ligamentos, a medicação não sera suficiente e o médico poderá indicar uma artroscopia. O procedimento é pouco invasivo e tem como objetivo reparar os danos da articulação.
Crioterapia:
Aplicar compressas com gelo pode ajudar a diminuir o inchaço e acelerar a absorção do liquido pelo próprio organismo.
Punção:
Em alguns casos em que o inchaço não diminui, pode-se fazer uma punção para retirada do liquido para diminuir os sintomas. A punção é feita com uma agulha e retira-se boa parte do água acumulada.
Repouso:
Quando a dor está muito intensa pode ser importante fazer um repouso com a ajuda de imobilizadores para melhorar os sintomas. Porém, o repouso deve ser breve para não prejudicar a musculatura, importante para a recuperação da mobilidade.
Como prevenir a água no joelho?
A prevenção está em evitar as causas. Então as formas de evitar a água no joelho são:
- fortalecimento da musculatura para evitar lesões
- Fazer dietas para manter o peso dentro do ideal
- Evitar sobre carregar a articulação do joelho no cotidiano e na prática esportiva
- Alongar e aquecer antes dos exercícios
- Usar calçados e acessórios adequados na prática esportiva
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